新冠暴露社会不平等:英美黑人病亡率远高于白人

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记者 | 肖恩

全球新冠肺炎确诊数直逼400万关口。从感染风险看,似乎是人人平等,既有底层民众,也不乏英国首相约翰逊这样的精英。但按种族划分,却呈现出与其经济、社会地位的正相关性。

英国国家统计署7日发表的研究发现,在仅考虑年龄这一影响因素时,非洲裔男性因新冠肺炎死亡的概率是白人的4.2倍,非洲裔女性则为4.3倍。如果把其他地理、人口、教育、经济和个人疾病史等因素也纳入,非洲裔死于新冠肺炎的可能性仍比白人高1.9倍。

从具体细分族裔来看,在英的孟加拉、巴基斯坦、印度群体死于新冠肺炎的风险也远高于白人。其中孟加拉和巴基斯坦裔死亡概率比白人高2至4倍,仅次于非洲裔。而华裔的死亡概率和白人无明显差别。

仅考虑年龄情况下各种族于白人死亡概率差异。图片来源:英国国家统计署
考虑外部因素情况下各种族于白人死亡概率差异。图片来源:英国国家统计署

研究分析了英格兰和威尔士地区在3月2日到4月10之间死亡的新冠患者情况。由于死者的死亡证明中并未列明其种族,因此英国国家统计署根据死者身份,从2011年人口普查找出死者登记的各项信息做比对,由此得出结论。

研究指出,社会和经济不平等地位是造成这种差异的主要原因之一,但仍有一些无法解释的问题。即便考虑了地域和经济等外在因素后,不同种族之间的死亡风险也存在差异。

英国智库财政研究所(Institute of Fiscal Studies)则指出,少数族裔中从事一线医护的比例大,也是造成这种差异的原因之一,英国全民医疗保障系统(NHS)中有21%的员工都来自少数族裔。超过五分之一的英国非洲裔女性从事医疗和社会保障的工作,而14%的医生是印度裔。

这样的现象并非英国独有。美国四所大学的流行病学家、临床医生与艾滋病研究基金会、西雅图疫苗创新和应用中心PATH联合进行的一项研究发现,美国60%的死亡病例和近半数确诊病例都集中在非洲裔聚集区。而根据美国人口普查局的数据,非洲裔占美国人口的13.4%。

研究对比了非裔美国人占人口13%以上的郡,和其他非裔居民较少的郡疫情后发现,截至4月13日,非洲裔较多的地区共确诊283750例,占全国的52%;死亡12748人,占全国58%。确诊和死亡人数均超过其他郡的总和。

这份5日发布的报告中共分析了3100个郡从1月下旬至4月中旬的疫情状况。报告中称,结构性种族主义、医疗资源、居住密度、失业率、普遍存在的歧视现象等因素都加剧了非裔群体感染甚至死亡的风险。

除了新冠肺炎,非裔人口多的地区糖尿病、心脏病和脑血管疾病等慢性基础病发病率相对较高,这也使得他们的抵抗力更差。

早在4月初,芝加哥公共卫生部就发现,全市68%的新冠肺炎死亡患者是非洲裔,而他们占全市总人口的30%。芝加哥市长莱特富特(Lauri Lightfoot)在一次发布会上表示,非裔美国人的死亡率是其他族群的近7倍,这是个令人震惊的数字。莱特富特本人就是非洲裔。

在32%人口是非裔的路易斯安那州,因新冠肺炎死亡的非洲裔也占了总死亡人数的70%。

除了健康风险,原本就存在的种族不平等现象也在疫情下被放大。摩根大通研究所(JP Morgan Chase Institute)4月发布的一份报告指出,非洲裔和拉美裔家庭平均收入本来就低于全美平均水平,因此储蓄和投资等流动资产也较少,使得他们在经济下滑时承担更大的风险。

白人家庭每获得1美元流动资产,拉丁裔家庭只会有47美分,非洲裔家庭则只有32美分。女性之间的种族收入差异也要大于男性。

报告中还提到,少数族裔从事按时计薪工作的比例更大,失业的可能性也更高。前美国劳工部首席经济学家罗杰斯(William Rodgers)预计,3月美国非裔群体的失业率可能已经达到19%。

上述报告预计,如果要在经济下行甚至是失业的状况下维持正常消费,非洲裔和拉丁裔家庭流动资产需要达到5000至6000美元,但目前他们平均拥有的流动资产数量只有1000至1500美元。

约翰斯·霍普金斯大学流行病学教授拜尔(Chris Beyrer)指出,当经济活动重启后,少数族裔面临的风险会更大,因为他们的工作环境大多需要接触到很多人,例如公交车和建筑工地等。

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